我被孕妇投诉了，原因是做胎儿四维用了二维彩超机——胎儿畸形筛查究竟选二维、三维还是四维？
今天又是精神高度紧张的一天，等待我的是满满一天的四维系统筛查。
才刚刚开始上班，5楼彩超诊室门外预约做四维的孕妈们就已经坐满了一大半,看来妈妈们都迫不及待了。
前几个宝宝还算听话，大部分一次性通过，部分孕妈们转了两到三次,差不多都完成了检查。
可是等到最后一个孕妇陈女士的时候，胎儿是个臀位（屁股朝下）,调皮的一屁股蹲在妈妈肚里,无论如何也不愿意把屁股抬起来，这样我们就无法看清胎儿脊柱的骶尾部。
孕妈无奈地在外面转了一圈一圈又一圈，吃了饼干、巧克力、蛋糕…腿也困了、人也乏了，肚子也胀了，可躺下一看宝宝还是倔强如常。
眼看到了中午下班的时间，诊室要消毒，仪器也需要休息，孕妈因为下午有事也不能等待，就只剩下骶尾部的脊柱，我只能等中午吃完午饭约半小时后,抽空换个彩超机再给这个孕妇试一下，如果运气好，胎儿体位变动，很快就可以完成检查。
我们四楼超声科主要是常规部位彩超，中午有做急诊的彩超机是开着的，我建议陈女士到时到四楼等待，她很纳闷，为何要换彩超机，换的是什么彩超机，在等待时间正好碰到了一个路过的超声医生：医生，请问这个机子是二维还是三维的呀？
我们同事不明原委，回答一句：二维的。
…
她没有作声，也按我的要求完成了检查。
下午，我收到了门诊反馈，我被投诉了，原因是做四维排畸彩超用了二维仪器，并且同时在城市留言板及抖音也表达了他们的强烈不满。
主任无奈，当事人的我更无奈。为了不诋毁医院形象，我被要求电话致电孕妇解释，我给她详细阐述了二维三维及四维彩超的区别，告知她二维彩超机对她的检查效果没有任何影响，消除误解后，终于得到了她的谅解，将投诉取消。
在这里#超声驿站# 想和广大准爸准妈们科普一下：
[what]孕期最重要的胎儿系统筛查是做二维、三维还是四维，如何选择？
这是很多孕妇在选择做产检时最纠结的问题。
孕妇在22-24周间最为重要的排畸检查称为胎儿系统筛查，也叫三维、四维，后两者没有太大差别。
二维通俗点讲就是大家看到的彩超机上黑白的图像，这个一般孕妇和家属都看不懂，但也恰恰是做畸形筛查最主要的部分，需要专业超声医生来操作和评判。基本上，所有畸形筛查都是由二维来完成，并且所有彩超仪器都具备二维功能，只是分辨率有所差别。
三维就是孕妈们所看到的胎儿面部照片。它是在二维的基础上通过三维探头的马达摆动来综合成一个图像。只有具备此项功能的彩超仪才能完成照相功能。
但三维对胎儿排畸的作用不是太大。除了对胎儿面部成像外，一般用于超声医生对疑难杂症的辅助诊断及医学上的科学研究。
四维简单而言就是三维图像的动态（也就是视频），对疾病诊断同样没有太大作用，所用仪器和三维检查是同一个（也就是说有三维功能的彩超仪同时也具备四维功能）。但很少有医生将四维作为常规检查。
四维一般用于胎儿录制视频及医学科研。
[what]为什么公立医院的三维照片大部分模糊不清，而私立医院的照片不仅漂亮、清晰，还可以录视频、刻光碟？
这是由于医院的属性所决定的。
公立医院病人量多、工作任务重、强度大。每个系统筛查预留时间是半小时，每天基本上是满员。而系统筛查和常规彩超不一样，受胎儿体位因素影响很大，如果胎儿不配合，很可能出现加班、拖班或改期等情况。
加上胎儿的畸形排查主要由二维决定，所以，三维照片对超声医生的重要性很低，如果胎儿不配合，医生也不会再额外花费时间去等待一张清晰的脸部照片，更不会去额外录制对畸形诊断无关的视频。
私人医院病人量少，时间较为宽裕，主要以盈利为目的。
为了吸引人流量，一般会以孕妇最为关注的胎儿照片为噱头，加重人文关怀。比如在做检查时，准爸准妈们可以实时观看检查过程，完毕后，不仅有高清的三维照片，还可以将胎儿动态的四维录制成视频刻成光盘、甚至有3D打印胎儿面部成像，满足激动爸爸妈妈们的好奇心理。
所以，针对陈女士只剩下骶尾部脊柱未显示的情况下，二维超声是完全没有问题的。
总而言之，无论孕妈们选择何种渠道，一定要以畸形筛查为主，对宝宝负责，在满足以上条件下，可以适当寻找合适渠道选择你所关心的宝宝照片和视频！
希望通过此篇让大家进一步了解超声、理解医生！
理解万岁！
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